Existen varias razones potenciales para remover un lunar, a veces al paciente simplemente no le gusta como se ve, mientras que otras veces, el lunar por sí mismo puede estar sensible o tener predisposición a inflamarse. Otra razón es que a veces tu dermatólogo te recomendará quitarte un lunar porque parece sospechoso. Es importante que los pacientes entiendan que hay diferentes formas de ‘remover’ un lunar, teniendo cada una ventajas y desventajas.
Remoción por Rasurado Superficial
En este procedimiento, solo se retira la parte ‘elevada’ del lunar.
Ya que todos los lunares tienen una parte ‘debajo de la piel’, una parte del lunar permanecerá una vez que cicatrice.
La ventaja de este procedimiento es que típicamente produce el mejor resultado cosmético. Ya verás en la explicación de los otros dos tipos de remoción que si hacemos que nuestra meta sea remover todo el lunar hasta la última porción, se tendrá una cicatriz más notoria. Con este procedimiento, el resultado final es que en el área donde una vez tuviste el lunar ahora será plana. Si el lunar tiene algún color, entonces lo más probable es que quede algún color en la piel, pero por lo menos será plano y ‘tipo peca’ más que elevado y más ‘tipo lunar’. Sin embargo, si el lunar era color piel, entonces cicatrizará plano y casi del color de la piel que lo rodea (un resultado cosmético ideal).
La desventaja de éste procedimiento es que, como parte del lunar se deja ahí en la piel, es probable que la porción residual pueda crecer en los próximos años, dando la impresión de que el lunar ‘crece de regreso’. También, si el laboratorio tuviera que evaluar la parte que se removió del lunar y determinar que hay células anormales (o aún más, cancerosas) dentro de él, entonces la remoción completa (como la descrita en cualquiera de los dos procedimientos siguientes) tendrá que hacerse forzosamente.
Remoción por Rasurado Profundo
Este procedimiento es similar al anteriormente descrito, excepto que la remoción es más profunda.
Y porque la remoción es más profunda, deja una cicatriz deprimida que probablemente nunca se llene por completo:
La ventaja de este procedimiento es que, si el lunar parece ser malo, es importante que éste se remueva completamente. Realizar un rasurado profundo también hace que sea mucho menos probable que el lunar crezca nuevamente. La desventaja de éste procedimiento es que el resultado nos da una cicatriz mucho más notable. Las cicatrices de éste tipo de remoción son con frecuencia del tipo deprimido, como una ‘cuneta’ y puede ser también hipo pigmentado (más claro que la piel que lo rodea).
Escisión
El tercer tipo de remoción de lunares se llama ‘escisión’. Esto requiere cortar ‘alrededor’ del lunar a través de todo el grosor de la piel:
Debido a que se remueve el grosor total de la piel, se crea una herida ‘abierta’ que debe cerrarse con puntos:
La ventaja de la escisión es que da el más alto grado de certeza de que el lunar se ha removido completamente en su totalidad. Esto es particularmente importante cuando hablamos de lunares que muestran cambios ‘pre-cancerosos’ o incluso de ‘melanoma’ dentro de ellos.
Existen varias desventajas en la escisión. Primero, es un procedimiento quirúrgico que típicamente no puede hacerse sin planeación ni preparación. En otras palabras, este tipo de procedimiento normalmente necesita tener una cita previa para un ‘día quirúrgico’. Segundo, ya que va más profundo, hay más riesgos involucrados, tales como infección, sangrado o incluso daño nervioso. Tercero, la escisión crea lo que conocemos como una cicatriz ‘quirúrgica’ tradicional. En otras palabras, cicatrizará en una forma lineal y también se verán las marcas donde se pusieron las suturas.
(Apariencia Típica de la Cicatriz por Escisión)
Debido a estas razones, la escisión se reserva típicamente para los lunares que necesitan ser removidos por razones de seguridad. Tu dermatólogo contestará a todas las dudas y preguntas adicionales que puedas tener respecto a la remoción de lunares.
